美国食品与药物管理局 (FDA) 最近要求 TNF-α 阻滞剂生产商必须加强现有的关于真菌感染风险的警示。TNF-α 阻滞剂包括阿达木单抗、培塞株单抗、恩利 (依那西普) 和英夫利昔单抗等。有些患者因接受 TNF-α 阻滞剂而发生侵袭性真菌感染致死。

TNF-α 阻滞剂通过抑制免疫系统,可用来治疗多种疾病,包括类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、银屑病性关节炎、斑块状银屑病、强直性脊柱炎和克罗恩病等。在 FDA 批准这四种 TNF-α 阻滞剂上市的时候,药品说明书上已经标明该类药物可能导致严重感染,包括真菌感染。但是,由于医生不是总能及时识别组织胞浆菌病等侵袭性真菌感染,从而延误治疗。比如,FDA 已经发现服用阿达木单抗、恩利 (依那西普) 和英夫利昔单抗的病人中有240例发生组织胞浆菌病的报道,至少有21例患者因为没有及时发现而延误治疗,导致其中的12例患者死亡。

服用 TNF-α 阻滞剂的患者对严重真菌感染的易感性会增加,因此需警惕。那些有持续发热、咳嗽、气短、疲乏等症状的患者需及时救治。若发生真菌感染,建议患者停用 TNF-α 阻滞剂,直至恢复。