严重的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄有导致同侧大脑卒中的风险。而颈动脉内膜切除术能降低这种风险,但它的这种益处往往被术中及术后的并发症所抵消。一篇发表在《柳叶刀》上的新研究指出,局麻下行颈动脉内膜切除术,围手术期的并发症略微降低,但区别不明显。

在这项研究中,约3500例病人随机分配,在局麻或全麻下行开放的颈动脉内膜切除术。术后30天后,局麻组患者出现脑卒中、心肌梗塞或死亡的比例要比全麻组低 (4.5% vs 4.8%),但在统计学上没有显著性差异。

作者总结指出:“对于颈动脉内膜切除术,我们没有发现哪一种麻醉方式更有优势。因此,麻醉师、外科医师要和病人商量,根据个体差异,决定麻醉方式”。