一篇发表在《内科学档案》上的新研究指出,对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者,加用二甲双胍可降低发生大血管疾病的风险,但不降低发生微血管疾病的风险。

在该项研究中,研究者将近400例糖尿病患者随机分配,在胰岛素治疗的基础上分别加用二甲双胍或者安慰剂。经过4.3年的随访,研究结果显示,在发生微血管疾病 (如糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病等) 和大血管疾病 (如心肌梗塞、心衰、脑卒中、糖尿病足等) 的综合评估结果方面,两组患者没有显著差异;但是,当把大血管疾病和微血管疾病的结果进行独立分析时,结果发现二甲双胍能降低大血管疾病风险 (危险度为0.61)。作者认为二甲双胍这个疗效的部分原因可能与它有减轻体重的作用有关。研究者还推算出,要预防一例大血管疾病所需治疗的病例数是16例。

作者总结认为,根据一般的经验,当患者需要用胰岛素来控制血糖时,如果继续服用二甲双胍降糖,则可能从中获益。