有一部分因接触毒物或药物而引起的间质性肺疾病,当你不再接触它们时,肺损伤是可以逆转的。但是由其他原因引起的间质性肺疾病,情况就不容乐观了。这是因为,目前治疗该病的药物不但有严重的副作用,而且效果一般都不是非常理想。

目前对间质性肺疾病的治疗通常是通过联合使用下面的一些药物:

  • 皮质类固醇:这类抗炎药物可以帮助一小部分的间质性肺疾病患者。最可能从该药治疗中获益的是那些病因明确、肺损伤可逆的患者。皮质类固醇很少能改善特发性肺纤维化患者的肺功能,即便可以,也只是暂时的。长期或大剂量使用皮质类固醇会导致许多副作用,包括青光眼、骨质疏松、血糖水平增高导致糖尿病、伤口不易愈合、以及增加感染风险。
  • 硫唑嘌呤:这种药物常用于器官移植后预防器官排异。它可以和皮质类固醇联合使用来治疗间质性肺疾病。硫唑嘌呤可引起严重的副作用,包括减少红细胞的生成、增加感染以及某些肿瘤的风险。环磷酰胺是另一种类似的药物,当硫唑嘌呤无效的时候可以试用,但是它的副作用更加严重。
  • 乙酰半胱氨酸:它是属于一类叫做抗氧化剂的药物。氧化是一种自然发生的过程,会导致细胞和组织损伤。这个过程可能在肺组织瘢痕化 (肺纤维化) 的病变中起一定的作用。根据一项临床研究,与皮质类固醇和硫唑嘌呤合用时,乙酰半胱氨酸可以改善特发性肺纤维化患者的肺功能。
  • 抗纤维化药物:这类药物 (例如波生坦和比非尼酮) 有时候可用于帮助减少瘢痕组织的形成。
  • 氧疗:根据症状的严重程度和你的活动水平,医生可能会建议你进行氧疗。尽管它无法阻止肺损伤的恶化,却可以使呼吸和运动变得比较容易,而且还能预防或减少因为低氧血症而导致的并发症。另外,氧疗还能改善睡眠质量、增强良好的自我感觉、以及降低右心的血压。

    氧疗

  • 肺病康复训练:它的主要内容是教你如何更有效锻炼和呼吸、如何管理疾病、提供精神支持和营养咨询等。在大多数情况下,肺病康复计划涉及多个方面,需要一个健康护理团队来帮助,包括医生、护士、康复专家、营养学家和社会工作者。
  • 肺移植:对于某些患有严重间质性肺疾病,而且不太可能从其他治疗方法中获益的患者来说,肺移植也是一种选择。