为了对干眼病进行有效的治疗,首先需要通过细致的检查来明确病因。治疗的目标是保持眼睛的湿润。

  • 治疗眼睑问题:如果你有结构性的眼睑问题 (例如结构异常或是眨眼不完全),那么你最好去看眼外科医生,评估一下是否需要进行眼睑的成形手术。如果你患有睑缘炎,医生可能会建议你经常使用稀释后的婴儿香波清洗发炎部位。如果睑缘炎比较严重的话,医生还可能会给你开含有抗生素的眼药水或软膏,或者口服抗生素 (例如四环素或多西霉素)。
  • 增加泪液:对于轻度的干眼病,一般可以使用人工泪液 (即模仿人体泪液的成分做出的一种替代品) 来治疗。如果这种眼药水不含防腐剂,那么你可以在需要的时候经常使用 (甚至一小时内可以多次使用),来缓解眼睛的不适。但是如果这种眼药水含有防腐剂,那么一天之内最好不要超过4次。需要注意的是,不要购买有消除红眼功能的眼药水,它会使干眼病的症状恶化。另外,如果你知道某项活动或工作会加重你的干眼病症状,那么最好预先滴一点人工泪液来帮助预防。你还可以使用膏剂来润滑,但由于膏剂会使视线模糊,因此最好只在睡眠时使用。
  • 人工泪液

  • 保留泪液:眼科医生可能还会建议你采用一些方法来使泪液在眼睛中保留的时间更长一些。这可以通过部分或完全关闭泪管来达到。在正常情况下,泪管是用来排流泪水的,它可以用微小的硅酮填料来填塞,这样就可以使泪液在眼睛中保留的时间长一些。根据需要,硅酮填料可以取走或是留在泪管中。一个更加永久性关闭泪管的方法是使用热烧灼术。在这个过程中,医生先麻醉泪管附近的组织,然后使用热的金属丝烧灼这个部位以形成疤痕,这样就永久性地阻塞了泪管。
  • 关闭泪管

人工泪液对治疗较轻的干眼病效果较好,但严重的干眼病则需要更加积极的治疗,例如使用硅酮填塞泪管。患有严重干眼病的患者还可能通过使用特殊的隐形眼睛来改善症状。这种隐形眼睛贴着眼睛白色的部分 (巩膜),在角膜上形成了一层充满水分的保护膜,可以防止角膜干燥。

药物治疗

如果你有慢性干眼病,你的医生可能会建议你使用开环孢素A。它可以减少眼睛表面的炎症,帮助增加泪液的生成。有些人在使用这种药物时眼睛会有烧灼感,如果有这种情况,请暂时停止使用,咨询一下眼科医生。另外,如果你的眼睛刚好有感染或者曾经有过疱疹病毒的感染,也不要使用这种药物。

如果你即使频繁地使用人工泪液,仍出现无法耐受的眼部刺激症状时,医生可能会开类固醇类眼药水来帮助减少炎症。

有证据显示,多摄入含有 ω-3 脂肪酸的食物或者营养补充剂可以降低得干眼病的风险。另外,研究人员正在研究局部使用 ω-3 和 ω-6 脂肪酸来治疗干眼病,这在动物身上已经获得了一些成功。