尿失禁治疗

尿失禁的治疗取决于它的类型、严重程度和潜在病因。在大多数情况下，医生会先使用比较保守的治疗方法 (比如行为疗法和物理治疗)。如果效果不好，医生可能会建议你考虑其它更为积极的治疗方法。

对于某些类型的尿失禁，通过行为疗法和改变生活方式可能就可以解决问题了。常用的行为疗法包括：

膀胱训练：膀胱训练可单独使用，或结合其他疗法，来控制急迫性的和其他类型的尿失禁。它主要训练你在出现排尿冲动时，控制和延迟排尿的能力。在刚开始时，你可以试试能否坚持10分钟，然后时间逐渐延长，最终目标是平均每隔2~3个小时才排尿一次。膀胱训练还可以包括 “双重排尿” 训练，即排完尿后，等几分钟，然后接着排尿。这个练习可以帮助你学会将膀胱更彻底地排空，以避免溢出性尿失禁。
按预定的时间排尿：即按照计划好的时间表，每隔2~3个小时排一次尿，而不是一出现排尿冲动就去排尿。
改变生活方式：在某些病例中，患者可以通过简单的改变日常习惯来控制尿失禁。比如减少或避免喝酒和咖啡、少吃酸性食物、减少液体的摄入量、减肥和增加运动等。

骨盆底肌肉练习：这些练习能加强你的尿道括约肌和盆底肌肉，从而增加控制排尿的能力。它们对压力性的尿失禁尤其有效，对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。进行骨盆底肌肉练习时，想像你正在试图阻止排尿，收紧有关的肌肉，忍住3秒钟，然后放松一下，重复上述过程。
电刺激：在进行这种理疗时，理疗师将电极插入到你的直肠或阴道中，然后通电刺激盆底肌肉。这种温和的电刺激对治疗压力性尿失禁和急迫性尿失禁效果都不错，但一般需要多次治疗、历时数个月之后才起效。

药物治疗往往和行为治疗联合使用。常用的药物包括：

目前有几种医疗器具可以帮助治疗尿失禁。它们是专门为女性患者设计的，其中包括：

“尿道塞”：这种一次性的、像插头似的“塞子”可以防止尿液泄漏出来。它们比较适用于那些有固定模式的尿失禁 (比如常在运动时出现的尿失禁)。在这种情况下，你可以在运动前置入“尿道塞”，在运动后取出。
子宫托：女性患者还可以考虑使用子宫托。它放置在阴道内，可以整天带着。子宫托有助于支撑你的膀胱，对于那些因膀胱或子宫脱垂而引起的尿失禁尤其有用。

射频治疗：这种非手术疗法使用射频能量来加热尿路组织。当这些组织退热愈合后，通常会变得更加紧固，因此可以帮助减少漏尿的机会。
A型肉毒毒素：对某些因膀胱过动症引起的尿失禁患者，在膀胱肌肉中注射A型肉毒毒素可能有治疗效果。
注射填充剂：在尿道的周围组织中注射某种填充剂 (如胶原蛋白)，有助于保持尿道闭合，减少尿漏。这种治疗只需轻度麻醉，大约5分钟就可完成。缺点是它通常需要每隔6~18个月重复注射一次。
骶神经刺激器：这种治疗器类似于心脏起搏器，植入在你的臀部皮肤下，通过一根导线连接到 (控制膀胱的) 骶神经上。使用时，该仪器可以发出无痛的电脉冲，刺激骶神经，帮助控制膀胱。

如果上述的保守治疗没有效果，你也可以考虑通过手术来治疗。目前常用于治疗尿失禁的手术包括：

人工尿道括约肌：对于因治疗前列腺癌或前列腺增生而导致尿道括约肌变弱的男性患者，这个充满液体的环状小装置尤其有用 (见下图)。它植入在你的膀胱颈部周围，其松紧可通过按压植入在皮肤下的阀门来控制。在不需要排尿时可让它变紧，以帮助你的尿道括约肌保持闭合状态。需要排尿时，按一下阀门，让它变松，这样尿液就可以自由流出。
悬吊术：就是将一种用特殊材料 (可以是自身组织或合成材料) 制成的吊带放入患者体内，就像吊床一样把被压迫的尿道抬起，以帮助抑制尿液漏出，尤其是当你咳嗽或打喷嚏时。还有一种类似的膀胱颈悬吊术，可以给尿道和膀胱颈提供支持。这种手术需要切开腹部，因此需要在全身或脊椎麻醉下进行。整个手术过程大约需要1小时，恢复时间约6个星期。

如果上述的医学治疗不能完全解决你的尿失禁问题，或者你还处于治疗期间需要暂时控制症状，你可以试用一下吸水垫和导尿管，以帮助减轻不适和漏尿带来的不便。
吸水垫：目前有各种不同的吸水垫可以帮助你对付漏尿问题。比如，男性患者可以用 “尿滴收集袋” (见下图)。它是一种能吸水的小袋子，可以套在阴茎上，用内裤保住，不会掉下来。另外，男性和女性患者都可以穿成人尿布。
导尿管：如果你的尿失禁是因为膀胱无法排空造成的话，医生可能会建议你学会使用导尿软管，每天用它来导尿几次 (称为 “自我间歇导尿”)。这对溢出性尿失禁尤其有用。

最后修改日期 : 2016-11-18

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