根据主动脉受累的部位不同,主动脉夹层可分为两型:

  • A型: 这是一种相对更常见,但也更严重的类型。它在升主动脉 (即主动脉刚离开心脏的部位) 撕裂,或者从升主动脉一直撕裂到降主动脉,甚至累及腹主动脉。
  • 主动脉夹层动脉瘤类型

  • B型: 这种类型仅仅累及降主动脉,同样也可能会延伸累及腹主动脉。

主动脉夹层的检测非常棘手,因为它的症状和其他心脏疾病太相似了。如果出现以下症状时,医生可能会怀疑是主动脉夹层:

  • 突然发生被撕裂似的难以忍受的胸痛
  • 胸片显示主动脉影增宽
  • 左右手臂血压有差异

上述症状均提示有主动脉夹层可能,但还需要敏感性更高的影像学检查来明确诊断。最常用的影像学检查包括:

  • 计算机断层扫描 (CT): CT 片可以较清楚地显示心脏、主动脉及其他血管。医生通常在 CT 扫描时注射含碘造影剂来增强显影。
  • 主动脉夹层动脉瘤诊断

  • 磁共振成像 (MRI): 和 CT 扫描类似,医生也可能经静脉注射含碘造影剂来增强显影。
  • 经食道超声心动图 (TEE): 超声心动图是一种使用高频声波产生心脏图像的技术。而 TEE 是一种特殊类型的超声心动图,即把超声探头插入食道。这样探头离心脏和主动脉的位置就更近,因此可以产生比常规超声心动图更清晰的图像。