许多疾病可导致耳鸣,或使耳鸣症状加重。但在多数情况下,耳鸣难以找出明确的病因。

引起耳鸣的一个常见原因是内耳细胞受损。内耳中那些精巧的小细毛 (见下图) 可随声波的变化而摆动,触发内耳细胞释放电信号。该信号经过听神经传导至大脑,由大脑识别这些信号后转变为声音。如果内耳中的小细毛出现弯曲或折断,就可能会释放混乱的电信号至大脑,形成耳鸣。

内耳细胞

另外,其它的一些耳部疾病、慢性疾病、听神经或大脑听觉中枢的外伤或病变,都可能引起耳鸣,常见的有:

  • 年龄相关性耳聋:许多人在年老后听力会减退,这通常在60岁左右开始出现。这种耳聋常常会引起耳鸣。
  • 暴露于巨大的噪音中:巨响的噪音会损伤你的听力,比如那些来自重型设备、电锯和枪炮的噪声。另外,各种各样的随身听,如果播放的声音过响,时间过长,也能导致耳聋。虽然因短期接触巨大噪音 (如参加一场演唱会) 所导致的耳鸣可自行消退,然而,如果长期暴露于这种环境中,可能造成永久性的耳鸣。
  • 耵聍阻塞:耵聍俗称“耳屎”,可以沾住外来的尘粉脏物,以及抑制细菌生长,因此对耳道有保护作用。然而,过多的耵聍在耳中聚积后,会变得难以自我清除,这可导致耳鸣或暂时性的听力问题。
  • 耳骨的改变。耳硬化症是因耳骨的异常增生而导致的一种遗传性疾病。患有这种疾病的人耳骨比较僵硬,可影响听力,并且容易引起耳鸣。

耳鸣的其它病因

下面的一些原因也可能引起耳鸣,但不太常见:

  • 梅尼尔氏病:也称为梅尼埃病,它是一种内耳疾病,与内耳的液压或液体成分异常有关。
  • 精神压力或抑郁:如果你的听力检查均正常,而且无其它病因时,医生常常会怀疑你的耳鸣可能是因精神压力过大或抑郁引起的。
  • 头颈部外伤:头颈部外伤可导致听神经或大脑听觉中枢受损。这种病因引起的耳鸣常常只出现在一个耳朵。
  • 听神经瘤:它是一种良性肿瘤。听神经是颅神经的一种,连接大脑和内耳,主要负责控制平衡及听力。听神经瘤导致的耳鸣一般也是单侧耳鸣。

血管疾病引起的耳鸣

少数人的耳鸣是由血管疾病引起的,这种类型的耳鸣称为搏动性耳鸣,具体病因包括:

  • 头颈部肿瘤:头颈部的血管瘤可能会对血管造成压迫,导致耳鸣以及其它一些症状。
  • 动脉粥样硬化:随着年龄的增长,以及胆固醇和其它脂样组织在血管内的沉积,中耳和内耳附近的大血管可能会逐渐失去弹性,对血流的缓冲作用减弱,血流变得湍急,使得你的内耳容易检测到心脏搏动的声音。这种耳鸣一般会同时影响双耳。
  • 高血压:高血压以及会升高血压的因素,比如精神压力、酒和咖啡因,可加重耳鸣的症状。这种耳鸣一般可以通过调整头部的位置来消除。
  • 血液湍流:颈动脉或颈静脉的狭窄或扭折可导致血流湍急,进而引起耳鸣。
  • 毛细血管畸形:一种称为动静脉畸形 (即动静脉连接处出现畸形) 的疾病也可导致耳鸣。这种类型的耳鸣一般只影响一个耳朵。

    动静脉畸形

药物导致的耳鸣

许多药物也可导致或加剧耳鸣,这种耳鸣在停药后一般会自行消失。已知可能引起耳鸣的药物包括:

  • 抗生素,比如氯霉素、红霉素、四环素、万古霉素及博来霉素。
  • 抗肿瘤药,比如氮芥及长春新碱。
  • 利尿剂,比如布美他尼、依他尼酸及呋塞米。
  • 常用于治疗疟疾的奎宁类药物。
  • 氯喹 (也是一种抗疟药)。
  • 过量服用阿司匹林 (每天多达12片或以上) 也可能导致耳鸣。