根据你的症状、病史以及身体检查的结果，医生可能会初步判断出你患有胆结石。为了确诊，医生会检查你的皮肤或眼白是否有黄疸，腹部是否有触痛。他们还可能会进行血液学检查，以明确你是否有感染 (即白细胞计数是否增高)、肝酶或胰酶的水平异常、胆红素过高等。另外，你可能需要进一步做以下的诊断性检查：
- 超声检查：这项检查通过声波来显示包括胆囊在内的腹部器官的图像。它被认为是目前检测胆囊或胆总管中是否有结石的最佳方法。
- CT 扫描：这也是一项影像学检查。它使用一系列的X光照射，然后通过电脑合成来显示内脏器官的图像。
- 放射性核素扫描 (胆道闪烁显像术，HIDA 扫描)：在这项检查中，医生通过静脉注射少量的放射性示踪剂，然后对胆囊进行扫描来观察示踪剂是否进入胆囊内。如果没有，那么很可能是结石阻塞了胆囊或是胆管的开口。
- 内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)：这项检查可以帮助对结石进行定位，以及直接取出管道中的结石。在进行 ERCP 检查时，医生使用柔软的、带有光源和摄像头的可视内镜，通过你的咽喉、胃，进入你的小肠上端 (十二指肠)。然后通一些气体来使肠道扩张开，以便可以更容易地看清胆管和胰管的开口。接着，医生通过一个细小的中空插管向胆管和胰管中注入一些造影剂，这样就可以使用X光很清楚地显示胆囊或胆管中可能的结石。如果结石阻塞了其中的管道，医生可以通过内镜，插入一种特制的工具，直接将结石取出。
- 超声内镜 (EUS)：对于有些病例，医生可能会使用这种技术来帮助诊断胆管中的结石。在这项检查中，一个超声探头被放在内镜的顶端，然后缓缓地通过你的咽喉和胃部，到达胆管附近。由于超声仪离胆管很近，因此可以获得更加清楚的图像。相对于上述的 ERCP 检查，超声内镜的侵入性和复杂性都比较低，但如果需要直接取出结石的话，医生还是要依赖 ERCP 方法。
