没有能治愈骨关节炎的方法,但是通过治疗可以减轻关节疼痛以及保持关节活动。
轻度骨关节炎的治疗方法
轻度骨关节炎疼痛虽然给患者带来麻烦,但是还不会严重到对日常生活有很大影响。对于轻度骨关节炎医生给出的建议为:
- 休息: 如果出现关节疼痛或发炎,那么应使关节休息12~24小时。
- 运动: 做一些不太激烈的运动,例如散步、游泳。锻炼可以增加自己的耐力以及关节周围的肌肉力量,使关节更稳固。不过不要锻炼脆弱、受伤或肿胀的关节。如果感觉到有新的关节疼痛,那么要停止锻炼。
- 减轻体重: 即使少量减轻体重也可以缓解一些关节承受的压力,减轻疼痛。
- 采用冷疗和热疗法护理关节: 热疗和冷疗都可以缓解关节疼痛。热疗可以减轻关节僵硬程度,冷疗可以减轻肌肉痉挛。使用电热毯、暖水袋或热浴方法可以使患病的关节痛楚减轻。温度应该适当,不要太热。每天进行20分钟的热疗若干次。使用冰袋等可以对有痛感的关节做冷疗处理。每天可以做几次冷疗处理,但是如果血液循环差或有麻痹感,则不要使用冷疗法。
- 向理疗专家寻求帮助: 理疗专家可以与患者共同制定一个个性化锻炼方案,来增强关节周围的肌肉,增加关节活动的范围并且减少疼痛。
- 使用非处方止痛药膏: 使用从药店购买的药膏或凝胶药剂能够暂时缓解骨关节炎疼痛。一些药膏通过产生热或凉的感觉来麻痹痛感。其它的药膏含有类似阿司匹林的化合物,这些组分可以被皮肤吸收。止痛药膏最佳生效位置是与皮肤表面靠近的关节处,例如膝部、指部。
- 使用吊带: 使用特殊吊带或支撑件或其它医疗器械来减轻疼痛。这些设备可以支撑关节或使关节固定不动,从而使关节不受压力。
中度骨关节炎的治疗方法
治疗中度骨关节炎除休息、锻炼、减轻体重 (如果超重) 外,还需增加药物疗法。对中度骨关节炎有效的药物包括:
- 醋氨酚: 醋氨酚 (例如羟苯基乙酰胺) 对轻度到中度骨关节炎有效。但是注意,服用量大于推荐剂量时可能会引起肝脏损伤,尤其对于每天饮酒三杯或更多的患者。
- 非类固醇消炎药 (NSAIDs): 非类固醇消炎药可以止痛消炎,例如: 雅维 (Advil), 布洛芬 (异丁苯丙酸) 制剂 (Motrin)。其副作用包括有胃溃疡、心血管疾病、肠胃出血、肝和肾脏损伤。
严重骨关节炎的治疗方法
如果你已经接受了一些治疗,但是仍然感到很疼痛,那么医生和患者可以考虑下述疗法:
- 强效止痛片: 强效止痛片可以缓解剧烈的骨关节炎疼痛。
- 可的松: 在关节间隙中注射可的松可以缓解剧烈的疼痛。
- 黏弹性补充疗法: 注射透明质酸派生物 (如海尔根、欣维可等),也就是给膝盖提供了一个缓冲作用,以减轻疼痛。这些药物是由公鸡冠作为原料制成的,它们和关节滑液中常见的成分类似。疼痛减轻可以持续数个月。这种疗法的风险可能包括感染、肿胀和关节痛。
手术治疗
当骨关节炎症状十分严重、其它治疗方法无效,且影响病人的日常生活时,就可以考虑做关节手术。手术治疗包括有:
- 关节置换: 关节置换手术可以帮你重新拥有一个有活力的、无痛的生活方式。在关节置换手术中,外科大夫会除去受损关节的表面,取而代之的是塑料和金属装置。这些新的替代性关节可以使用很长时间。膝部和髋部关节往往可以使用20年。
- 清洁关节周围的区域: 外科大夫可能建议通过除去关节周围松散的软骨和骨头来减轻疼痛。