根据甲状腺结节的类型,可能的治疗方法包括:

  • 观察等待: 如果活检显示你的甲状腺结节是良性的,医生可能会建议你采取观察等待的方法。这一般意味着你要定期进行体格检查和甲状腺功能检查。如果你的结节增大了,可能需要再次进行活检。如果良性的甲状腺结节一直没有变化,除了密切监测之外,你可能根本不需要治疗。
  • 抑制甲状腺素: 这是指使用左旋甲状腺素来治疗良性甲状腺结节。左旋甲状腺素是一种人工合成的甲状腺素。服用它的目的是向脑垂体发出甲状腺素已过量的信号,使脑垂体减少分泌会刺激甲状腺组织生长的 TSH 激素。尽管在理论上讲,这种治疗方法是有道理的,但是目前对它的疗效还存在一些争论。还没有明确的证据证明这项治疗可以持续地缩小结节。
  • 放射性碘治疗: 医生常常使用放射性碘来治疗高度活跃的腺瘤或多结节甲状腺肿。放射性碘可以做成胶囊或以液体的形式服用。它被甲状腺组织吸收后,一般在2到3月内就能缩小结节、消除甲状腺功能亢进的症状。不过,因为结节被摧毁时,甲状腺素会大量释放入血流,因此在少见的情况下,你的症状在治疗后数天或一周内反而可能会加重,包括颈部触痛或咽喉疼痛。另外,由于这项治疗最终会导致甲状腺功能明显下降,你可能会出现甲状腺功能过低的症状。
  • 手术: 对于恶性的甲状腺结节,一般需要手术切除 (同时还需要切除大部分的甲状腺组织),这项手术叫做甲状腺次全切除术。在偶尔的情况下,有些良性的甲状腺结节也需要手术切除,尤其是当它们比较大,以至于影响到正常的呼吸和吞咽时。另外,手术治疗还是大的多结节甲状腺肿患者的最佳选择,特别是当甲状腺肿压缩了气道、食道或血管时。还有,那些活检结果不确定或怀疑是恶性的时候,也需要手术切除,以便对结节进行更详细地评估。甲状腺手术的风险包括可能伤及支配声带的神经和甲状旁腺。后者是位于甲状腺背侧的四个微小腺体 (见下图所示),它们有助于控制血液中钙的含量。在甲状腺切除术后,你需要终生使用左旋甲状腺素,以补充机体所需的甲状腺素。

    甲状旁腺