在有些病例中,颞下颌关节紊乱病的症状会自行消失,无需治疗。但若症状持续,医生可能会建议你进行药物治疗,或使用护牙垫防止夜间磨牙。在极少见的情况下,你可能需要手术修复或置换颞下颌关节。

药物治疗

  • 非甾体类抗炎药 (NSAIDs): 通常,阿司匹林、布洛芬等非处方抗炎药有一定的效果,但不足以完全缓解颞下颌关节紊乱病引起的疼痛。还有证据显示,服用萘普生联合做一些下颌肌肉伸展运动对患者有一定的帮助。
  • 三环类抗抑郁药: 有证据显示,睡前服用抗抑郁剂如阿米替林、去甲替林等能有效缓解 TMJ 疼痛。
  • 肌肉松弛剂: 服用卡拉普多等肌肉松弛剂也能缓解 TMJ 疼痛。但这类药物容易成瘾,因此服用期不要超过太长 (几天或几周),停药时最好逐步降低剂量,不要说停就停,以免引起不适。
  • 糖皮质激素: 对于疼痛和炎症明显的患者,关节腔内注射糖皮质激素可能可以起到一定的缓解作用。
  • 肉毒杆菌毒素:下颌咀嚼肌内注射肉毒杆菌毒素也有助于缓解 TMJ 疼痛。

理疗或心理疗法

  • 护牙垫: 如果你睡觉时磨牙,可以考虑在上下排牙齿之间垫上护牙垫。它能防止你的牙齿相互交错。但如果你平常有睡眠呼吸暂停的情况,使用护牙垫可能会加重病情。

    护牙垫

  • 认知行为疗法: 如果你精神压力大、情绪焦虑,可能会加重 TMJ 症状。在这种情况下,你最好去咨询一下有经验的认知行为心理治疗师。他/她或许可以帮助你认识、改变某些行为,并教你一些放松的技巧以及管理精神压力的能力。

手术或牙科治疗

  • 牙齿矫正: 牙科医师有时可以通过平衡你的牙齿咬合面、补上缺失的牙齿、替换牙齿充填物或牙冠等,以改善你的咬合。
  • 关节冲洗术: 即向你的关节腔里插入一根注射针,然后通过这根细针进行盐水冲洗和抽吸,以去除腔内的碎屑和炎症介质。
  • 手术: 如果上述方法都不奏效,那可能就需要手术修复或去除下颌骨与颞骨之间的关节盘。若同时还患有比较严重的骨关节炎,那么往往需要进行部分或全关节置换术,以去除下颌骨与颞骨之间的骨性连接,改善关节的灵活性。