心血管疾病
吸烟增加了患心脏疾病的风险。所有烟尘都含有极细小的微粒，这些微粒能够穿透肺泡壁进入血液在短时间内就对心脏产生影响。许多研究表明，吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者高2~4倍，患周围血管疾病的可能性比不吸烟者高10倍以上，同时，吸烟使一个人的中风、血压升高和血管脆弱的风险大约翻一番。
吸烟易引起血液中胆固醇升高，而且，吸烟者的高密度脂蛋白 (“好” 的胆固醇) 与低密度脂蛋白 (“坏” 的胆固醇) 的比率比不吸烟者低。吸烟也会提高能使血液变粘的纤维蛋白原水平和血小板产出 (两者都与血液凝固有关)。一氧化碳与血红蛋白 (红细胞中的载氧组分) 的结合体，比血红蛋白与氧气或二氧化碳的结合体更为稳定，导致血细胞的功能永久失去。考虑到功能性红细胞的新陈代谢，一段时间后血细胞会自然循环再生。然而，如果在新陈代谢之前，与一氧化碳结合达到一定程度，将会出现供氧不足并导致随后的死亡。所有这些因素使得吸烟者面临更多各种形式的动脉化症危险。随着动脉硬化症的发展，使得血液更难流过坚硬且狭窄的血管，这样更容易形成血栓 (血凝块)。血管突然堵塞可能导致梗死 (例如中风)。