肥胖症的治疗目标是达到并维持一个相对健康的体重。体重只要减轻 5~10% 就能改善健康。最安全的减肥速度是1周减去 0.5~1kg，这个通常可以通过改变饮食、增加运动和矫正行为来实现。根据每个人不同的情况，医生还可能会建议药物减肥或手术减肥。
饮食改变
任何一种有助于减肥的饮食方式必定包含减少热量摄入这一条。要想热量摄入少，就要多吃素食，如水果、蔬菜和粗粮。如果能集中精力限制糖、精制碳水化合物和某些脂肪的摄入，减少热量不成问题。禁食是不可取的，因为通过 “饥饿” 最初减少的重量主要是水，而且时间一长，对身体也不好。
增加体力活动
运动减肥是以消耗更多热量为目标，虽然运动还有很多益处。运动消耗多少热量取决于运动的频率、持续时间和强度。最有效的减肥运动是低强度长时间的有氧运动，如步行，每天持续半个小时以上，一周5、6天。虽然有计划有规律的有氧运动是最有效的减肥方式，但是任何额外的运动都有助于热量消耗。想一些能增加日常活动的方法，比如：每天不乘电梯，上上下下走楼梯几个来回。
行为矫正
想要减肥并保持下去，你需要改变生活方式。生活方式的改变不仅仅改变饮食和增加每天的体力活动，而且还要改变你对饮食和运动的看法，也就是说要改变你的想法、感觉和行动。反思一下你现在的生活习惯，找出可能导致你体重增加的原因。一旦你知道了是哪个不良习惯影响了减肥效果，你就可以采取措施，创建一个全新的、健康的生活方式。下面的一些建议可能对你有帮助：
- 制定计划： 制定出一个能逐步改变你生活习惯和态度的策略。考虑好这个策略多久实施一次，总共要实施多久。确定一个现实的饮食方案，必须包含充足的水、水果和蔬菜，并把它写下来，择期实行。
- 设定现实的目标： 一定要保证这些目标是能够实现的、具体的、可衡量的。举个例子：每天步行30分钟，一周5天。最理想是每周减去 0.5~1kg。减得太快意味着减去的是水或肌肉组织，而不是脂肪。
- 避免食物诱惑： 做一些你感兴趣的事 (如和朋友打电话) 来回避你对 “吃” 的欲望。试着对垃圾食品和 “大份食物” 说不。吃，也用不着固定时间，什么时候饿，就什么时候吃。
- 做好记录： 记录每天的饮食和运动情况，这样可以强化好的习惯，发现需要改进的地方。同时一定要监测其它重要的健康指标比如血压、胆固醇水平和整体舒适度。
药物减肥
最好的减肥方式是健康的饮食和规律的运动。但如果你是拼命想减肥，而且肥胖已经引起了你的健康问题，药物减肥可能会有帮助。美国食品与药品管理局 (FDA) 已经批准两种用于长期减肥的处方药上市。这两种药作用机制不同，会产生不同的副作用：
- 西布曲明： 这个药物通过改变大脑内的化学物质，使人体迅速产生饱腹感。虽然西布曲明要比单纯的饮食和运动减肥法减去更多的体重，但它绝不是 “魔术弹”。研究表明服用西布曲明一年平均要比单纯的饮食控制多减去 5kg。它的副作用包括血压升高、头痛、口干、便秘及失眠等。
- 奥利司他 (赛尼可)： 这个药物能阻止脂肪在肠道的吸收。未被吸收的脂肪通过大便排出体外。赛尼可的减肥作用缓和，平均1年减去 3kg。它的副作用是频繁的脂肪泻。由于赛尼可同时阻断了某些营养素的吸收，因此医生会建议你服用多种维他命。在美国，赛尼可的低强度制剂 (非处方药) 已经批准上市，也希望尽快在中国上市。这种药只起辅助减肥作用，不能替代健康的饮食和规律的运动。
药物减肥并不是对每个人都有效。如果对你有效，那你有可能需要一直服药。一旦停药，减掉的体重大部分甚至全部会反弹。
手术减肥
如果你已经尝试了各种保守的减肥方法，仍然不能减掉多余的体重，而且肥胖已经引起了很严重的健康问题，那么手术减肥对你来说可能是个选择。
胃分流术，是一个很受青睐的减肥手术方式。它是通过改变正常消化系统的结构来限制食物摄入和消化的量。在这个手术中，外科医生先在胃上部制造一个小的 “囊袋”，然后把胃下端的小肠切开，和这个 “囊袋” 相连。这样，食物和液体就绕过大部分的胃，直接从 “囊袋” 流入到小肠。这个手术减肥的原理就是限制胃的食物容量，在一定程度上也减少了热量的吸收。
如果手术减肥适宜的话，它会显著地改善体重和健康。在术后头两年内，可以减少超重部分的 50~60%。然而，手术减肥并不是一个奇迹。它不能保证你能恢复正常体重并长期维持。若想在胃分流术后长期维持下去，还是要靠你终身的饮食和运动习惯的改变。另外，手术减肥有副作用，包括引发肺炎、血栓形成或感染。胃分流术还会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕和大汗。